クラミジア・性病、検査、治療

クラミジアの不妊の危険性などとても不安です

クラミジアと診断され、私の症状がどこまで進んでいるのか、不妊の危険性など、とても不安です。

以前書かれていた内容で、

クラミジアの場合、子宮頸管炎が発症しても自覚症状がなくて放置されることが多く、子宮内腔⇒卵管内（卵管炎、卵管閉塞、卵管狭窄））⇒骨盤腔内（骨盤腹膜炎）さらには肝周囲へと感染が拡大します。その結果、卵管閉塞、卵管周囲癒着を引き起こし不妊症の原因となる可能性がでてきます。

とありますが、もしかしたら、卵管内炎・骨盤くう内まで進んでいるかもしれないと思うのですが・・・

経緯は下記のとおりです。
１週間前、気分が悪くなるほどの下腹部痛＆腰痛が２・３日続いたため婦人科を受診し、内診でエコーなどもしてもらいましたが、子宮の入り口に小さいポリープがあるものの、卵巣ともに問題なしで排卵２日前だから排卵痛じゃないかと言われました。で、一緒にSTDの検査もしてくれました。
今週検査結果が出て、クラミジアだと言われました。

�@私の場合、排卵期に痛みがあったり腰まで痛いと言う事は、子宮頚管→卵管内くうもしくは骨盤くう内へ症状が進行しているということでしょうか？
�Aもし進行してる可能性が高い場合、どのような検査で進行度などがわかるのでしょうか？
�B今、抗生物質を２週間分もらっただけなんですが、もし進行している場合でもこれで治るんでしょうか？
�C進行の速度はどれくらいなんでしょうか？
�D発症する場合クラミジアの潜伏期間は１〜３週間とありますが、もっと前から感染していた可能性はありますか？

たくさん質問してすみません、お願いします。

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＞１）私の場合、排卵期に痛みがあったり腰まで痛いと
＞言う事は、子宮頚管→卵管内くうもしくは骨盤う内へ症状が進行しているということでしょうか？

⇒その可能性が高いと思います・・・。

＞２）もし進行してる可能性が高い場合、どのような検
＞査で進行度などがわかるのでしょうか？

⇒実際どこまでクラミジア菌が上行しているかはこれから検査するであろうと思います。炎症の進行は腹腔鏡で各器官（子宮、卵巣、卵管など、骨盤内および腹腔内）を直接観察することも可能です。

どういう治療方針で臨むかは担当医に直接確認してみてください。

＞３）今、抗生物質を２週間分もらっただけなんですが
＞もし進行している場合でもこれで治るんでしょう
＞か？

⇒完治します。ただし、その抗生物質が効果あったかは２週間後に必ず再検査して完治を確認されたほうがいいですよ。

＞４）進行の速度はどれくらいなんでしょうか？

⇒感染時の本人の健康状態、免疫力等諸々の条件が寄与しますのでなんともいえません。

＞５）発症する場合クラミジアの潜伏期間は１〜３週間
＞とありますが、もっと前から感染していた可能性は
＞ありますか？

⇒あります。初期感染の症状に気がつかずそのまま放置することで、菌が上行することにより現在の症状がでていると思われます。担当医は問診と抗原、抗体検査（IgAとIgG）で感染時期もある程度予想しているかもしれませんね。

担当医に所見確認するとどのように診断しているかを教えてくれるはずです。

実際の検査結果（抗原、抗体検査/IgAとIgG）はどうでしたか？

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お忙しい中丁寧なお返事ありがとうございます。
たびたびすみませんがご質問させていただいてよろしいでしょうか？

２）のお答えに関して、検査は腹腔鏡でもということは、他にも方法あるのでしょうか？傷は小さいとしても、絶対メスを入れるのはイヤなんです。。。

３）について、次の診察が２週間後でそのときに再検査なんですが、それまでは抗生物質を飲んで様子を見たほうが良いのですか？それとも先に一度受診して進行がどのくらいか見てもらった方が良いのですか？進行している可能性が高いということで、心配でたまりません。もうすぐ結婚で子供を作ろうと思っていたので、不妊症になるのがイヤですごく不安です。しかも、進行を気にしだしてから、やたらと下腹部がちくちくするような気がして・・・

５）潜伏期間が１〜３週間というのは、先生に言われたのではなくて、そのときに病院でもらった「クラミジアとは・・」というようなプリントに書かれていたりネットで見ただけで、実際の検査結果は、粘膜検査でトラコマティス陽性だったといわれただけで、抗原、抗体検査/IgAとIgGなどはわかりません。血液検査と粘膜検査をしたので、改めて担当医に聞けば全てわかることなんですか？

よろしくお願いします。

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２）のお答えに関して、検査は腹腔鏡でもということは、他にも方法あるのでしょうか？傷は小さいとしても、絶対メスを入れるのはイヤなんです。

⇒内診と血液検査をします。内診で子宮付属器、ダグラス窩の圧痛、熱感、子宮頸部の痛み等の有無を調べます。血液検査で白血球の増加、ＣＲＰ（Ｃ反応性たんぱく）の上昇、赤沈亢進などの急性炎症反応の有無を調べます。画像診断（MRI,CT）、腹腔鏡まで検査するかは、内診と血液検査の結果により診断しますので、直接担当医におたずねください。

３）について、次の診察が２週間後でそのときに再検査なんですが、それまでは抗生物質を飲んで様子を見たほうが良いのですか？

⇒担当医の指示どおり（抗生物質の服用）でいいと思います。２週間後に、治療方針をおたずねください。
（あるいは炎症については全く心配する必要がない可能性もあります。）

５）血液検査と粘膜検査をしたので、改めて担当医に聞けば全てわかることなんですか？

⇒血液検査で抗体検査をします。粘膜検査で抗原検査をします。詳しくは弊サイトに説明してますのでそちらを参照ください。

>> クラミジアの抗原検出法（PCR法）
　
>> クラミジアの血中抗体検査　　
結果は２週間後に担当医にお尋ねください。どういう診断している教えてくれますよ。（上行感染をどうみているかよく質問してみてください。）